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蔡向红利胆解郁汤治疗慢性胆囊炎医案

时间:2019-10-05  来源:夏季女性养生

蔡向红利胆解郁汤

【组成】柴胡、黄芩各9g,大黄、枳实(炙)各8g,白芍、木香、白术各12g,半夏、川楝子各10g,赭石6g,鸡内金20g,延胡索15g,金钱草30g。

【用法】每日1剂,水煎,早、晚各服1次。

【功效】疏肝利胆解郁,健脾降逆止痛。主治慢性胆囊炎。

【方解】利胆解郁曲靖市哪家医院治癫痫病好汤中柴胡疏肝解郁,白芍缓急止痛养血柔肝,木香、枳实行气止痛,白术健脾,黄芩、大黄清热利湿泻下。全方具有疏肝利胆解郁,健脾降逆止痛之效,肝疏气畅脾运而不生湿热之邪,胆腑则清宁。

【加减】体虚者加党参15g。

【医案】刘某,女,38岁。既往有胆囊炎病史4年。7日前因和家人发生口角后,感到右上腹部疼痛向背部放射癫痫病的起因伴恶心呕吐4次,呕吐物为胃内容物遂来求治。体格检查:体温37.2℃,脉搏80次/分钟、呼吸20次/分钟, 血压70/120mmHg, 神志清楚, 精神不振, 淋巴结无肿大, 巩膜无黄染,胸廓对称,心率80次/分钟,律齐,双肺呼吸音清,腹平软,右上腹压痛、反跳痛(+),墨菲征(十),无腹肌紧张,四肢脊柱无畸形,活动自如,病理反射未引出。B超:胆囊壁毛糙水肿,腹部X线片成都哪家医院看癫痫病好:有胃肠胀气。方用利胆解郁汤加减,药用柴胡、黄芩各9g,大黄、枳实(炙)各8g,白芍、木香、白术、半夏、川楝子、代赭石各12g,加延胡索15g。3剂,水煎服早、晚各1次。口服西药溴米钠2ml以止呕吐(有呕吐时服溴米钠2ml1次)2诊右上腹痛明显减轻,呕吐止,感到口苦咽干,前方去木香、枳实、代赭石,加牡丹皮8g,栀子、龙胆草各15g,5剂病愈。随访1年未复发。

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【按语】慢性胆囊炎、胆结石属中医“胁痛”“胆胀”范围。本病病机,因情志不舒或饮食失节,损伤肝脾,肝郁气滞疏泄失常,肝气郁滞脾虚湿困,升降失常,湿热蕴结肝胆,胆热上逆而成。因此,对于本病的治疗既要疏肝利胆解郁,又要健脾降逆止痛。

【方源】蔡向红.利胆解郁汤治疗胆囊炎40例.陕西中医,2001,22(12):724.

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